江苏开启体卫融合糖尿病防控模式新探索

 8月26日，由江苏省基层内分泌特色科室孵化中心主办、东南大学附属中大医院承办的第一届江苏省糖尿病运动干预高峰论坛暨体医融合糖尿病运动干预专家共识宣讲会在南京成功举办。中国科学院院士顾宁，江苏省卫生健康委二级巡视员、基层卫生健康处处长姜仑，江苏省科技厅社会发展与基础研究处处长郦雅芳，江苏省卫生健康委基层卫生健康处三级调研员曹扬，江苏省体育局群体处三级调研员刘森，东南大学附属中大医院党委书记郭小明，中大医院院长助理、内分泌科主任李玲等以及省内外专家、学者、代表出席了论坛开幕式。江苏省基层内分泌特色科室孵化中心主任、东南大学糖尿病研究所所长、中大医院内分泌科孙子林教授主持开幕式。

论坛上，江苏省科学技术厅重点研发计划“基于运动控糖站和5G+智能信息系统的体卫融合糖尿病三级预防关键技术科技示范”项目正式启动。此项目在国内首次探索体卫融合运动干预在糖尿病三级预防中的作用，创新试点“运动控糖站”和“5G+智能信息系统”这一“双骄”加持，为普及和强化基层医疗卫生机构糖尿病防治规范化，探索新路径，惠及更多糖尿病患者及高危人群。

运动是糖尿病管理的核心环节，但糖友运动管理难

据该项江苏省重点研发计划科技示范课题负责人、东南大学糖尿病研究所所长、中大医院内分泌科孙子林教授介绍，根据数据表明，2021年全球糖尿病成人患病率约10.5%，约5.36亿人，预计在2045年将进一步上升至12.2%，约7.83亿人。运动是糖尿病管理的核心环节，贯穿糖尿病三级预防。国内外运动相关指南均一致指出，糖尿病高危人群或糖尿病人群应进行每周至少150分钟、每周至少3次的中等强度及以上的有氧运动，以及每周至少2次的抗阻运动。但研究发现，我国仅约30%的糖尿病前期人群及约35%的糖尿病患者能坚持进行规律运动。

不仅如此，运动干预理念的缺失、运动干预适宜技术的缺乏、运动干预专业人才队伍不足、糖尿病运动管理服务平台建设滞后、运动管理模式尚不成熟等对体卫融合运动干预的顺利实施构成了严峻的挑战。面对庞大的糖尿病人群，该如何进行运动干预的管理，成为摆在社会和医患面前亟需解决的难题。

创建五个“一”，开创糖尿病三级预防新模式

在糖尿病教育管理方面，江苏省基层内分泌特色科室孵化中心主任、东南大学糖尿病研究所所长、中大医院内分泌科孙子林教授带领团队持续耕耘17载，赓续前行，不断创新。他们先后创建糖尿病自我管理培训学校，研发糖尿病自我管理支持体系、糖尿病数智化教育管理模式及糖尿病早期识别技术，开展乡镇糖医培训、中国糖网筛防工程等，提出“以并发症为中心的糖尿病分级管理策略”，并联合中国微循环学会、江苏省基本公共卫生服务指导中心在江苏省开展了“糖尿病并发症筛查工作站”项目，目前已建成和验收通过200余家。同时，孙子林教授团队编写了首个中国《糖尿病运动治疗指南》，并率先在国内发起和成立了“体医融合”糖尿病运动康复联盟，组织编写了“体医融合糖尿病运动干预专家共识”，并广泛推广。

孙子林教授团队在前期实践基础上，结合快速发展的互联网和人工智能技术，提出“基于运动控糖站和5G+智能信息系统的体卫融合糖尿病三级预防”管理模式，希望通过创建“一个体卫融合模式糖尿病三级预防管理平台”、“一套体卫融合糖尿病管理规范”、“一系列体卫融合糖尿病运动干预技术”、“一支体卫融合专业人才团队”及“一个数字化糖尿病运动处方库”，助力体卫融合运动干预服务糖尿病及其并发症防治工作的实现。

探索糖尿病防控新范式，全力打造江苏样板

孙子林教授介绍，这项科技创新研究项目，得到了中国科学院院士顾宁教授团队的大力支持，项目高度体现了多学科交叉与产学研联合攻关的特点，医工体卫共同参与，医院、高校、疾控中心、企业等紧密携手，涉及临床医学、预防医学、信息科学、管理科学、体育学等多个交叉学科，项目组成员长期从事糖尿病运动管理、糖尿病及其并发症防治管理技术、人工智能研究、健康医疗大数据分析等交叉学科研究。

此项目将基于前期构建的“糖尿病并发症筛查工作站”，整合糖尿病运动管理策略及5G+智能信息技术，从体卫融合角度出发，开发系列适合糖尿病人群的运动干预技术，用于运动风险评估、运动处方设计、运动营养管理、运动健康指导等；并重点针对糖尿病前期及糖尿病人群，开展具体实践，评价体卫融合运动干预技术在糖尿病防治中的关键作用，以期形成“医院—社区一体化运动+糖尿病分级管理”体系，从而对糖尿病高危人群、糖尿病及并发症患者全程覆盖并实现连续性全周期闭环管理，以期为江苏省乃至我国的体卫融合糖尿病防控事业摸索出合理可行模式，从而为健康中国高质量发展打造江苏样板。

立足健康江苏，探索慢病防治科技创新

据介绍，按照科技创新工作“四个面向”要求，立足健康江苏，加强人民生命健康领域的科技创新，努力提升国民健康和医疗卫生水平。“十四五”期间，围绕突发重大公共卫生事件的防控救治、重大慢病防控与诊治、生殖健康与人口质量、新药研发创新、高端医疗机械研发重点领域，开展前沿技术研究，推动临床转化，促进江苏省医学科技创新能力和医疗水平的整体提升。

此次启动体卫融合模式防治慢性病关键技术研究的应用示范项目，正是依托现已初步形成的体卫融合模式，积极构建防治慢病的一个规范化制度体系，突破关键技术的瓶颈，通过运动等非医疗手段强化健康教育，实施早诊早治，促进医防协同，造福更多的糖尿病等慢病患者。